Constatant la disparition progressive des traditionnels tours de garde des médecins généralistes libéraux, les professionnels de santé, l'Assurance maladie et l'État travaillent à un nouveau dispositif afin de proposer à l'ensemble de la population une réponse aux demandes de soins non programmés.

L'Union régionale des caisses d'assurance maladie (URCAM) de l'Île-de-France a souhaité réaliser au deuxième semestre 2003 un état des lieux des évolutions juridiques récentes, des différentes stratégies et structures de prise en charge en Île-de-France, ainsi que des expériences novatrices.

De nombreux enseignements ressortent de cette étude. Au terme de ce constat, l'Assurance maladie de l'Île-de-France, par un certain nombre de préconisations originales, entend apporter sa contribution au débat actuel.